實足年齡:

第一部份:學生能力特徵:整體能力

學生的表現 很好 普通 很差
1. 智......現
2. 家......度
3. 學......現
4. 學......機
5. 同......度
6. 個......)
7. 校......趣

第二部份:學生的情緒與行為問題

學生的表現 沒有
問題
問題
輕微
問題
顯著
問題
嚴重
障礙
特徵
8. 抱......適 PF
9. 寫......) IL
10. 不......威 IB
11. 對......為 IB
12. 很......友 RP
13. 在......佳 RP
14. 焦......張 PF
15. 口......人 IB
16. 對......慮 IB
17. 破......物 SM
18. 上......佳 IL
19. 擔......難 PF
20. 欺......竊 IB
21. 缺......信 UD
22. 參......動 SM
23. 感......感 UD
24. 被......絕 RP
25. 威......人 IB
26. 無......課 IL
27. 做......佳 IL
28. 很......樂 UD
29. 無......暴 IB
30. 會......亡 PF
31. 大......笑 UD
32. 覺......他 RP
33. 破......西 IB
34. 分......心 IL
35. 數......差 IL
36. 與......有 UD
37. 對......度 IL
38. 可......感 PF
39. 感......感 PF
40. 在......人 IB
41. 神......) PF
42. 非......酒 SM
43. 閱......差 IL
44. 自......) PF
45. 表......為 SM
46. 缺......力 RP
47. 對......趣 UD
48. 蹺......家 SM
49. 使......言 IB
50. 避......動 RP
51. 在......為 SM
52. 對......望 UD
障礙特徵 原始
分數
百分
等級
標準
分數
(a) 無能力學習 (IL)
(b) 人際關係問題 (RP)
(c) 不當行為 (IB)
(d) 不快樂或沮喪 (UD)
(e) 生理症狀或害怕 (PF)
標準分數總和 (IL, RP, IB, UD, PF)
情緒障礙商數
整體能力 (OC)
社會失調 (SM)
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